健康饮食——肿瘤患者的饮食与营养

doco2012

1/3肿瘤的发生与营养不良有关，1/3的肿瘤患者存在营养不良，1/3的肿瘤患者直接或间接死于营养不良。

一、肿瘤患者营养不良发生的常见原因

1、机体应激状态

2、抗肿瘤治疗，如：放化疗，手术等

3、食欲下降，恶心，厌食，疼痛，胀满，焦虑，抑郁等摄入量减少，消耗增加

4、放化疗引起的消化道损伤，手术创伤等

二、为什么要重视肿瘤患者的营养？

美国肿瘤患者五年生存率65.8%，中国肿瘤患者的整体5年生存率仅为22%，获得营养治疗的恶性肿瘤患者不足10%，从医生到患者和家属，都存在一种趋势：重手术、放疗、化疗，而轻饮食、轻营养。

三、营养不良的常见表现

1、3个月内非自主性体重下降3kg 或 5%以上

2、进食较需要量减少1/3持续1周以上

3、BMI＜18.5（BMI=体重kg/身高m2 ）

4、化验：血白蛋白（ALB）或血红蛋白（HB）等指标低于正常值（除外感染及肝功能不良等因素）

四、治疗前营养不良怎么办？

1、找专业的临床营养进行营养评估和营养治疗

2、营养评估：根据病史、饮食史、体重、人体成分分析、实验室检查、综合营养评估量表等评估患者营养状况

3、营养支持治疗：通过营养咨询、 口服营养补充、 肠内营养管饲、 肠外营养支持、 药理营养治疗等手段改善患者营养状况

4、抗癌治疗前7-14天的营养支持治疗有利于减少抗癌治疗并发症及提高治疗疗效

五、营养不良如何补？

1、增加餐次，准备一些健康零食

2、选择营养密度高的食物

3、增加优质蛋白的摄入

4、口服补充“特殊医学用途配方食品”

5、根据饮食摄入情况， 每日口服2杯～8杯

六、放化疗期间饮食原则

1、平衡膳食

2、保证足量的蛋白质及抗氧化营养素的摄入

3、避免空腹接受治疗

4、少量多餐，干稀分开

5、多喝水，每日8-10杯水

6、手边常备健康零食

七、放化疗期间白细胞低的对策

1、注射促进骨髓造血的药物

2、保证摄入足量的蛋白质，促进白细胞再生

3、增加富含抗氧化营养素的食物，降低放化疗副作用

4、保证食品卫生，预防感染

八、肿瘤患者膳食指导原则

1、合理膳食，适当运动

2、保持适宜的、相对稳定的体重

3、食物的选择应多样化

4、适当多摄入富含蛋白质的食物

5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物

6、多吃富含矿物质和维生素的食物

7、限制精制糖摄入

8、肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

九、中国居民平衡膳食宝塔十条建议

1、食物多样，谷类为主，粗细搭配

2、多吃蔬菜、水果和薯类

3、每天吃奶类、大豆或其制品

4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

5、减少烹调油，吃清淡少盐膳食

6、食不过量,天天运动

7、保持健康适宜体重

8、每天足量饮水，合理选择饮料

9、如饮酒应限量

10、吃新鲜卫生的食物